צלקות

צלקות

צלקת היא תוצאה טבעית של תהליך ריפוי פצע. כל פגיעה בשלמות של העור (כולל כתוצאה מחבלה כגון חתך או מפעולה ניתוחית), מביאה בסיומו של הריפוי להיווצרות של צלקת.

במרבית המקרים, הצלקות הנוצרות משתפרות עם הזמן – משתטחת ומתבהרת עד להתמזגות של הצלקת עם גוון העור התקין. עד לסיום ההבשלה של הצלקת, שעשויה להימשך עד שנה, הצלקת הטרייה עשויה להיות בולטת, אדמדמה, מגרדת, ולעיתים אף רגישה למגע. במהלך תקופה זו, הצלקת הטרייה רגישה לקרינת ה- UV של השמש, וחשיפה של הצלקת לשמש עלולה לייצר שינויי גוון קבועים (פיגמנטציה) כך שהצלקת הבשלה תהיה כהה או בהירה יותר מהעור שמסביבה, מצב שלרוב יהיה קשה מאוד לטיפול לאחר-מכן.

צלקת תקינה טרייה
צלקות ופצעים
צלקת תקינה בשלה
צלקת טרייה עם סימני תפירה
צלקת טרייה עם סימני תפירה

לעיתים, הצלקת הנוצרת בולטת מעבר לגבולות של החתך המקומי. צלקת זו נקראת צלקת היפרטרופית. במקרים נדירים יותר, הצלקת הנוצרת נראית כמו גידול עורי נוקשה ובולט. זוהי צלקת קלואידית. היא מופיעה בעיקר באנשים כהי עור, ושכיחה יותר בתנוכי האוזניים והגו.

צלקת היפרטרופית

צלקת קלואידית

צלקת קלואידית

מראה הצלקות

קיימים מספר גורמים אשר משפיעים על המראה של הצלקת:

  • הסיבה להיווצרות הצלקת – לרוב צלקת שנוצרה כתוצאה מניתוח תראה טוב יותר מצלקת שנגרמה כתוצאה מחבלה.
  • מיקום הצלקת – צלקות באזורי הגו והגפיים שנתונים לתנועה ומתח שרירים נוטות להיות רחבות יותר מצלקות באזור הפנים.
  • הסגירה של הפצע הניתוחי – פצע שהושאר לריפוי עצמוני, בעיקר פצעים עמוקים ונרחבים שהחלימו במשך תקופה ממושכת, יותירו צלקת משמעותית יותר מפצעים שנסגרו באופן מידי זמן קצר לאחר הפציעה.
  • גודלו ואורכו של הפצע – ככל שהפצע גדול יותר, כך הצלקת הנוצרת תהיה ארוכה ונרחבת יותר.
  • גורמים גנטיים – לאנשים כהי עור נטייה להצטלקות בולטת יותר.
  • זיהום – זיהום שהתרחש במהלך תהליך הריפוי עשוי לגרום לצלקת בולטת יותר.
  • חשיפה לשמש.
  • טיפול נכון ומוקדם בצלקת.

 

במרבית המקרים, טיפול פשוט בצלקת הכולל הימנעות מחשיפתה לשמש ושימון תוך-כדי עיסוי יומיומי של הצלקת יחישו את תהליך ההבשלה, כך שהצלקת הבשלה תהיה בהירה, שטוחה, ורכה.

טיפולים נוספים בצלקות

במקרים בהם הצלקת צפויה להיות בולטת מעבר לרצוי או שהצלקת היא כבר צלקת היפרטרופית, יש להתחיל טיפולים נוספים מוקדם ככל הניתן על-מנת לשפר את המראה העתידי של הצלקת.

אלו כוללים את הטיפולים הבאים:

  1. ג'ל או משחות על-בסיס סיליקון אותן יש למרוח פעמיים ביום על-גבי הצלקת, לרוב למשך לפחות שלושה חודשים. טיפול זה מתאים בעיקר לצלקות קטנות (עד מספר סנטימטרים באורך ושאינן רחבות מדי) שאינן בולטות יתר על המידה.
  2. יריעות סיליקון אלו נועדות לצלקות בולטות ורחבות יותר בעלות שטח גדול יותר. יריעות אלו יש להצמיד על-גבי הצלקת במשך כל שעות היממה ולהחליפן אחת למספר ימים (חלקן ניתנות לטיפול חוזר). גם כאן, על-מנת לראות את השיפור המיוחל במראה הצלקת, יש להתמיד בטיפול למשך לפחות מספר חודשים.
  3. הזרקה של סטרואידים לצלקת בצלקות שעמידות לטיפול ביריעות סיליקון, כולל צלקות קלואידיות, וגם במסגרת טיפול משולב, מומלץ להזריק תכשיר סטרואידי לתוך הצלקת. הסטרואידים פועלים על תאי הצלקת (התאים הפיברובלסטים) וגורמים להשטחה (אטרופיה) של הצלקת וכן להתבהרות של צבעה. טיפול זה יש לבצע בתדירות של אחת ל- 4-6 שבועות, לרוב למשך של לפחות 3 טיפולים. יש לציין שלהזרקה המקומית של סטרואידים אין תופעות לוואי סיסטמיות של נטילת סטרואידים.
  4. תיקון ניתוחי של הצלקת בצלקות שאינן מגיבות לטיפולים השמרניים שלעיל, או בצלקות שגורמות להפרעה אסתטית או תפקודית (כגון צלקות מעל מפרקים או בפנים), ניתן לבצע תיקון ניתוחי של הצלקת.
    הניתוח עשוי לכלול:
    א. כריתה של הצלקת ותפירתה מחדש בטכניקות קפדניות של כירורגיה פלסטית (מתאים בעיקר לצלקות רחבות ועם סימני תפירה בולטים), מיקום מחדש של הצלקת לאזורים שבהם תהיה מוסתרת יותר (מבוצע בעיקר בצלקות בפנים).
    ב. שחרור של צלקת שיצרה התכווצות תפקודית וגיוס של רקמות תקינות הסמוכות לצלקת. וזאת על-מנת לאפשר תנועה מלאה של האיבר המצולק (מבוצע בעיקר בצלקות מעל מפרקים או בצוואר).
    במרבית המקרים, תיקון ניתוחי של צלקת מבוצע רק כאשר הצלקת הבשילה והיא רכה מספיק על-מנת לאפשר ביצוע של הניתוח בתנאים אופטימליים.

במקרים בהם הצלקת מפריעה לתפקוד של איבר או גפה, לעיתים התיקון הניתוחי יבוצע עוד לפני שהצלקת הבשילה במלואה וזאת על-מנת למנוע סיבוכים כתוצאה מאותה פגיעה תפקודית.

לעיתים, גם לאחר תיקון ניתוחי של הצלקת, יש צורך בטיפולים שמרניים נוספים על-מנת למנוע החמרה חוזרת של הצלקת החדשה. טיפולים אלו לרוב יבוצעו גם באופן מניעתי כאשר קיימים גורמי סיכון להיווצרות של צלקת היפרטרופית (כגון גוון העור של המטופל ובאזורים בגוף בעלי נטייה להצטלקות בולטת).

קיימים טיפולים נוספים לצלקות היפרטרופיות, כולל טיפולי לייזר, הקפאה של צלקות, או טיפול קרינתי בצלקת, אולם טיפולים אלו מצריכים שימוש במכשור מיוחד, בעלי תופעות לוואי, או שעלותם גבוהה יותר. לפיכך, טיפולים אלו מבוצעים במקרים בהם טיפולים קודמים לא הועילו ורק לאחר שנשקלת התועלת והעלות של טיפולים אלו והשפעתם הצפויה על הצלקת.

לסיכום

צלקת היא תוצאה תקינה של תהליך ריפוי פצע. מרבית הצלקות עוברות תהליך הבשלה תקין שבסיומה מתקבלת צלקת בהירה ושטוחה אשר מתמזגת היטב עם העור הבריא מסביב. במקרים בהם קיימת או צפויה צלקת בולטת, בעלת משמעות אסתטית או תפקודית, ישנם טיפולים על-מנת לשפר את המראה של הצלקת.

הבחירה המושכלת של הטיפול המתאים יכולה להתבצע רק לאחר בדיקה קפדנית של המטופל והצלקת, ולאחר התחלת הטיפול, ביצוע מעקב מתמשך אחר יעילות הטיפול והצלחתו.

שתפו מאמר:

שתפו מאמר:

נהיה בקשר

כתבות נוספות:

ניתוח בשיטת מוהס

ניתוחי מוהס לריפוי של גידולי עור

גידולי עור הינם הגידולים השכיחים ביותר, כאשר מדינת ישראל היא אחת המדינות עם השכיחות הגבוהה ביותר בעולם, בעיקר עקב חשיפה ממושכת ועוצמתית לקרני השמש. גידולים

טיפולים אסתטיים

כולנו רוצים להראות צעירים. אולם, עם השנים גם עורנו מתבגר, כאשר שתי הסיבות השכיחות ביותר להתבגרות מואצת של העור (בנוסף לגיל מבוגר) הן גורמים גנטיים

טיפולים אסתטיים

טיפול בקמטים

כיום, כאשר מדברים על הזרקה של חומרי מילוי, מתכוונים בעיקר לחומצה היאלורונית.חומצה היאלורונית היא מרכיב טבעי שקיים ברקמות התת-עוריות של כולנו ומקנה לעורנו את

הזרקת בוטקס

הזרקת בוטוקס

קמטי הבעה הם קמטים שכיחים אשר מופיעים בעיקר בשליש העליון של הפנים. קמטים אלו, נוצרים כתוצאה מפעילות שרירי ההבעה (מימיקה) על-גבי העור שמחובר אליהם. לשרירים

עיבוי ועיצוב שפתיים

שימוש שכיח נוסף של חומצה היאלורונית הוא עיבוי ועיצוב של השפתיים. עיבוי שפתיים היא השיטה השכיחה והטובה ביותר ליצירה של שפתיים מלאות וחושניות יותר. פרופורציות

נגעי עור

ניתוח מוהס

ניתוח מיקרוגרפי בשיטת מוהס הוא טכניקה מיוחדת ויעילה ביותר להסרה של גידולי עור. הטכניקה פותחה בשנות ה- 30 על-ידי המנתח ד"ר פרדריך מוהס בארצות הברית,

נגעי עור

נגעי עור

נגעי עור הינם שכיחים ביותר, ולמעשה לכל אדם יש לפחות נגע עורי אחד. בנוסף, השכיחות להופעתם ומספרם עולים עם השנים. מרבית נגעי העור הינם שפירים

פצעים קשיי ריפוי

פצעים קשיי ריפוי

פצעים קשיי ריפוי, יש פתרון ! ריפוי פצע הוא תהליך דינמי מורכב, מתוזמן היטב, שבסיומו נוצרת צלקת תקינה ובשלה. תהליך ריפוי הפצע מתחיל באופן מיידי

דילוג לתוכן